Jakarta, CNBC Indonesia — PT Asuransi Astra Buana mendorong digitalisasi di segmen produk asuransi kumpulannya melalui produk Garda Medika. Langkah ini dilakukan untuk mempercepat proses klaim serta meningkatkan pengalaman pasien saat berobat.

Marketing, Commercial & Health Business Director Asuransi Astra Indah Octavia mengatakan, rasio klaim di perusahaannya berada di kisaran 80-90%. Hal ini seiring dengan industri asuransi kesehatan yang tengah menghadapi tantangan inflasi medis.

"Lalu bagaimana kita memitigasi hal tersebut? dengan melakukan kontrol terhadap claim ya, dibantu dengan beberapa inovasi. Tanpa mengurangi pelayanan kepada customer. Kita ada beberapa inovasi digital," jelas Indah saat peluncuran Express Discharge Asurasi Astra, di Jakarta, Rabu, (12/11/2025).

Selain itu, Asuransi Astra juga memiliki tim medis internal yang berpengalaman untuk membantu mengontrol klaim secara lebih akurat. Harapannya, langkah ini dapat menjaga keseimbangan antara efisiensi biaya dan kepuasan peserta asuransi.

Salah satu bentuk digitalisasi Garda Medika adlah menghadirkan fitur Express Discharge, yang memungkinkan peserta langsung pulang setelah konsultasi dokter tanpa perlu antre di kasir atau menunggu obat. Nantinya, obat pun akan diantar langsung ke alamat pasien.

President Director Asuransi Astra, Maximiliaan Agatisianus menjelaskan layanan ini didukung oleh kerja sama dengan 53 cabang rumah sakit, yakni Primaya Hospital Group, Mitra Keluarga, Eka Hospital Group, EMC Healthcare, dan Hermina Hospitals Group.

"Ketika masuk di industri ini, kami sadar bahwa yang dimaksud dengan perlindungan kesehatan bukanlah sekedar membayar klaim berobat peserta, namun yang jauh lebih penting adalah memberikan pengalaman akses layanan kesehatan yang baik dan mendukung proses pengobatan serta pemulihan peserta," jelas Max.

Sebagaimana diketahui, Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan dan Dana Pensiun OJK, Ogi Prastomiyono mengatakan, hingga Juli 2025, klaim asuransi kesehatan tercatat sebesar 61,28% untuk asuransi jiwa dan 66,70% untuk asuransi umum.

"Angka ini turun dari kondisi di tahun 2023 secara agregat sebesar 97,52% dan tahun 2024 sebesar 71,23%. Saat itu belum termasuk biaya operasional yang diperkirakan sebesar 10-15%," ungkap Ogi dalam jawaban tertulis, dikutip Jumat, (19/9/2025).

Sebagai informasi, rasio claim asuransi adalah perbandingan antara total klaim yang dibayarkan dengan total premi yang diterima oleh perusahaan asuransi dalam periode waktu tertentu. Rasio ini menunjukkan efisiensi perusahaan asuransi dalam membayar klaim terhadap pendapatan premi mereka.

Bisnis.com, JAKARTA — PT Asuransi Astra Buana (Asuransi Astra) terus menginovasikan fitur Express Discharge dalam aplikasi Garda Mobile Medcare. Layanan ini diberikan kepada pelanggan asuransi kesehatan kumpulan Garda Medika.

Inovasi ini adalah mempersingkat proses kepulangan pasien rawat jalan di rumah sakit dengan menghilangkan antrean di kasir dan farmasi. Nantinya, pasien bisa langsung pulang seusai konsultasi dengan dokter, untuk biaya atau klaim dan obat bisa melalui aplikasi Garda Mobile Medcare.

Operation Director Asuransi Astra Hendry Yoga menjelaskan bahwa inovasi itu muncul lantaran merujuk statistik internal, transaksi layanan rawat jalan atau outpatient hampir 10 kali lipat lebih banyak dari transaksi layanan rawat inap (inpatient).

“Sehingga pada waktu kami menentukan prioritas, kami bilang kalau gitu product service ini let's start dari journey-nya outpatient. Karena dia ada 10 kali lipat lebih banyak transaksinya dibanding yang inpatient,” tuturnya dalam acara “The Launching of Express Discharge” dari Garda Medika di Jakarta, Rabu (12/11/2025).

Dalam paparan Hendry, disebutkan express appointment ini sudah direalisasikan dengan beberapa partner rumah sakit seperti Mitra Keluarga, Primaya, Hermina, Premier Bintaro, dan Eka Hospitals.

“Ini saya yakin ini adalah fitur pertama di Indonesia. Seperti yang Pak Rudy [Wakil presiden Direktur Astra International Rudy Chen] bilang tadi, kita juga berharap supaya fiturnya ditiru orang. Karena tujuannya adalah bagaimana kita bisa bersama-sama melayani customer dengan lebih baik,” jelasnya.

Pada kesempatan yang sama, Presiden Direktur Asuransi Astra Maximiliaan Agatisianus menegaskan inovasi ini sejalan dengan salah satu core value perusahaannya yakni customer first.

Menurutnya, hal ini pun terbukti dari kerja sama Garda Medika dengan 4.990 provider, yang terdiri dari rumah sakit, klinik, dan optik yang tersebar di 79 kota di Indonesia.

“Garda Medika dipercaya juga untuk mengelola asuransi kesehatan terhadap 152 korporasi dari berbagai industri, perusahaan nasional, perusahaan multinasional dengan jumlah peserta lebih dari 390.000 orang,” ucapnya.

Setali tiga uang, Wakil Presiden Direktur Astra International Tbk. (ASII) Rudy Chen turut menegaskan bahwa layanan yang efisien itu bisa menjangkau masyarakat di seluruh Indonesia.

“Tujuan kami lebih bagaimana bisa meningkatkan kepuasan pelanggan dan bisa melayani lebih baik. Karena pada akhirnya adalah bagaimana bisa punya produk yang memberikan pelayanan yang lebih baik, terhadap ekonomi Indonesia maupun kesehatan secara nasional,” katanya di tempat yang sama.