JAKARTA, KOMPAS.com - Kenaikan biaya medis atau inflasi medis Indonesia disebut sebagai yang tertinggi di Asia.

Head of Product Allianz Life Syariah Indonesia Rina Triana mengatakan, peningkatan biaya medis merupakan tantangan yang tengah dihadapi oleh seluruh ekosistem kesehatan, termasuk asuransi.

Selain dipengaruhi inflasi dan perkembangan perawatan medis, tekanan terhadap biaya kesehatan juga dipengaruhi oleh dinamika ekonomi makro.

Pelemahan nilai tukar rupiah dapat turut memengaruhi biaya layanan kesehatan, mengingat sebagian komponen obat dan alat kesehatan di Indonesia masih bergantung pada impor.

"Apa respons industri terhadap inflasi medis? Nah jawabannya adalah memang repricing. Jadi inflasi biaya medis menyebabkan penyesuaian premi di asuransi kesehatan, tidak hanya di Allianz, namun seluruh pelaku di industri asuransi," ujar Rina dalam Media Workshop Allianz: Menjaga Keberlanjutan Perlindungan Kesehatan di Tengah Kenaikan Biaya Medis, Rabu (17/6/2026).

Laporan Health Trends 2026 dari Mercer Marsh Benefits mencatat, inflasi medis di Indonesia diprediksi mencapai 17,8 persen, jauh melampaui proyeksi inflasi umum sebesar 2,5 persen.

Inflasi medis di Indonesia menjadi yang tertinggi di Asia, atau melampaui rata-rata kawasan sebesar 12,5 persen.

Dalam laporan yang sama, inflasi medis di Indonesia tercatat sebesar 15,9 persen pada 2024 dan meningkat menjadi 17,9 persen pada 2025.

Rina menambahkan, ketika biaya layanan kesehatan terus meningkat, tantangannya bukan hanya menjaga masyarakat dapat memperoleh akses terhadap layanan yang berkualitas saat ini.

Lebih dari itu, perusahaan asuransi perlu memastikan perlindungan kesehatan tetap relevan dan dapat memberikan manfaat secara berkelanjutan dalam jangka panjang

Repricing industri asuransi, jaga perlindungan nasabah

Rina menjelaskan, penyesuaian di industri asuransi kesehatan merupakan bagian dari upaya untuk menjaga kecukupan manfaat dan keberlanjutan perlindungan.

Hal ini bermanfaat agar nasabah tetap dapat memperoleh akses terhadap layanan kesehatan yang dibutuhkan di tengah dinamika biaya medis yang terus berubah.

Menurut dia, perlindungan kesehatan perlu dipandang sebagai bagian dari perencanaan keuangan jangka panjang.

Penyakit kritis dapat berdampak tidak hanya pada biaya rawat inap, tetapi juga biaya pemulihan, pengobatan lanjutan, serta tindak lanjut medis dalam jangka panjang.

"Tanpa persiapan finansial yang memadai, satu kejadian medis serius seperti penyakit kritis itu mampu mengganggu stabilitas keuangan keluarga," ucap dia.

Pasalnya, biaya kesehatan kerap kali tidak hanya berbentuk tindakan seperti operasi, tetapi juga biaya rawat jalan, pengobatan jangka panjang, hingga pemeriksaan medis lanjutan.

Asuransi sebagai bagian dari perencanaan keuangan

Ke depan, Rina menyebut, tantangan industri asuransi bukan hanya menghadirkan perlindungan kesehatan yang relevan dengan kebutuhan saat ini, tetapi juga memastikan manfaatnya tetap berkelanjutan di tengah perubahan lanskap kesehatan.

Saat risiko kesehatan dan biaya perawatan terus meningkat, perlindungan kesehatan menjadi semakin penting sebagai bagian dari perencanaan jangka panjang keluarga.

"Untuk itu, dibutuhkan pemahaman dan kesiapan yang lebih baik agar masyarakat dapat terus memperoleh akses pada layanan kesehatan yang dibutuhkan tanpa mengorbankan kestabilan finansial di masa depan," kata Rina.

Asuransi pada dasarnya berfungsi sebagai mekanisme risk pooling atau penggabungan berbagai risiko ke dalam satu wadah yang sama.

Semakin banyak nasabah yang bergabung, premi akan semakin stabil dan mendukung keberlanjutan perlindungan jangka panjang bagi seluruh peserta.

Sepanjang tahun 2025, Allianz Life dan Allianz Syariah telah membayarkan total klaim dan manfaat sebesar Rp 6,3 triliun, dengan Rp 3,7 triliun di antaranya merupakan klaim kesehatan.

Sebagai gambaran, klaim kesehatan di Allianz Indonesia pada 2023 berada di kisaran Rp 2,9 triliun.

Dari sisi industri, Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI) melaporkan, rata-rata klaim kesehatan per orang dalam tiga tahun terakhir mengalami peningkatan.

Pada 2023, rata-rata klaim kesehatan per orang berada di kisaran Rp 27 juta.

Angka itu meningkat menjadi Rp 48,4 juta pada 2025.

Secara umum, AAJI mencatat klaim asuransi kesehatan meningkat sekitar 9,1 persen dengan total nilai Rp 26,74 triliun sepanjang 2025.

Secara total, industri asuransi jiwa membayarkan klaim dan manfaat sebesar Rp 146,73 triliun sepanjang 2025.

Nilai tersebut diberikan kepada sekitar 9,59 juta penerima manfaat.

Penyakit kritis serang anak muda, tetapi usia harapan hidup naik

Kondisi yang terjadi di industri asuransi jiwa tecermin dari temuan pada industri kesehatan.

Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Bayushi Eka Putra menjelaskan, penyakit tidak menular kini menyumbang 75 persen dari total kematian di Indonesia.

"Penyakit kardiovaskular ini merenggut hampir 800.000 nyawa per tahun," ucap dia.

Ia bilang, penyakit tidak menular bukan lagi menjadi penyakit orang tua.

Pasalnya, penyakit ini sekarang paling sering muncul pada masyarakat berusia 30-40 tahun.

Uniknya, di tengah peningkatan penyakit jantung pada usia muda, angka harapan hidup orang Indonesia justru meningkat.

Saat ini, angka harapan hidup masyarakat Indonesia mencapai 74 tahun.

"Rahasianya ada di teknologi medis yang makin meningkat. Jadi alat-alat canggih, alat medis yang baru itu terbukti meningkatkan hingga 35 persen kenaikan usia harapan hidup manusia modern," ungkap dia.

Hal ini membawa konsekuensi yang menjadikan biaya kesehatan semakin tinggi.

Belum lagi, faktor seperti inflasi medis yang mencapai 17,8 persen turut mendorong biaya kesehatan naik.

"Inflasi medis itu tidak bisa kita tekan secara mudah, karena rumah sakit wajib beli alat-alat teknologi yang baru. Teknologi yang terbaru dengan kemampuan yang terbaru supaya apa? Supaya peranannya makin bagus," ucap dia.

Inflasi medis bergerak tiga kali lebih cepat dibandingkan dengan gaji rata-rata pekerja.

"Makanya kalau kita hanya mengandalkan tabungan biasa itu sangat berbahaya, karena secara cost, saya sudah melihat sendiri bagaimana kondisinya di lapangan," ucap dia.

Dua lapis perlindungan risiko kesehatan

Untuk itu, Bayushi mengimbau masyarakat untuk memiliki gaya hidup sehat.

Kebiasaan hidup sehat dapat mengurangi risiko penyakit jantung hingga 80 persen.

Selain itu, masyarakat juga perlu memikirkan terkait lapisan perlindungan kedua yakni proteksi medis seperti BPJS Kesehatan atau asuransi swasta.

"Asuransi swasta fungsi sebagai akselerasi agar pasien bisa langsung dapat teknologi terbaik, tidak terbatas misalnya pada tindakan yang standar," tutup dia.

Sebagai informasi, Allianz Indonesia sendiri mencatat terjadi peningkatan pada rata-rata biaya per kasus pada beberapa penyakit pada periode 2020-2025.

Rata-rata biaya penyakit jantung meningkat 219 persen, diikuti oleh peningkatan biaya stroke hingga 169 persen.

Daftar penyakit lain yang juga mengalami kenaikan biaya adalah kanker yang mencapai 179 persen, DBD meningkat 183 persen, dan typhoid meningkat 116 persen.

Kenaikan biaya kesehatan juga terlihat dari meningkatnya pengeluaran kesehatan di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir.

Data World Bank menunjukkan pengeluaran kesehatan per kapita Indonesia meningkat dari sekitar 118 dollar AS pada 2019 menjadi sekitar 132 dollar AS pada 2023.

Angka tersebut setara Rp 2,09 juta hingga Rp 2,34 juta dengan asumsi kurs Rp 17.794 per dollar AS.

KOMPAS.com berkomitmen memberikan fakta jernih, tepercaya, dan berimbang. Dukung keberlanjutan jurnalisme jernih dan nikmati kenyamanan baca tanpa iklan melalui Membership. Gabung KOMPAS.com Plus sekarang

Jakarta: Banyak orang merasa sehat hari ini dan menganggap penyakit masih jauh dari kehidupan mereka. Namun kenyataannya, risiko sakit bisa datang kapan saja tanpa peringatan.

Di saat yang sama, biaya layanan kesehatan terus meningkat dari tahun ke tahun, membuat perlindungan kesehatan, seperti asuransi menjadi kebutuhan yang semakin penting.

Berdasarkan laporan MMB Asia Health Trends 2026, tingkat inflasi medis di Indonesia mencapai 17,8 persen pada 2026. Angka tersebut menjadi yang tertinggi di Asia dan jauh melampaui rata-rata kawasan yang berada di level 12,5 persen.

Kondisi ini membuat masyarakat perlu lebih sadar akan pentingnya mempersiapkan perlindungan kesehatan dan keuangan jangka panjang, terutama menghadapi risiko penyakit.

Penyakit kritis kini mengintai usia produktif

Penyakit tidak menular masih menjadi salah satu tantangan kesehatan terbesar di Indonesia. Salah satunya adalah penyakit jantung yang kini semakin banyak ditemukan pada kelompok usia produktif.

Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah, dr. Bayushi Eka Putra, Sp.JP(K), FIHA, menjelaskan sejumlah faktor risiko berkontribusi terhadap meningkatnya kasus penyakit jantung. Mulai dari hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi, obesitas, kurang aktivitas fisik, stres berlebihan, pola makan tidak sehat, hingga kebiasaan merokok.

Tak hanya berdampak pada kesehatan, penyakit jantung juga dapat menimbulkan beban finansial yang besar karena membutuhkan penanganan medis yang kompleks.

"Banyak faktor risiko penyakit jantung sebenarnya dapat dicegah dan dikendalikan sejak dini. Namun, ketika risiko terjadi, penanganannya sering kali membutuhkan tindakan yang kompleks dan biaya yang tidak sedikit," ucapnya dalam media wrokshop, Rabu, 17 Juni 2026.

Menurutnya, biaya pengobatan penyakit jantung mencakup banyak aspek, mulai dari pemeriksaan awal, tindakan medis, penggunaan alat kesehatan, hingga terapi dan pengobatan jangka panjang.

Biaya pengobatan penyakit kritis terus melonjak

Kenaikan biaya medis bukan hanya dipicu inflasi, tetapi juga perkembangan teknologi kesehatan dan meningkatnya kebutuhan layanan medis yang lebih modern.

Dari data Allianz Indonesia, biaya perawatan sejumlah penyakit kritis mengalami kenaikan signifikan sepanjang periode 2020-2025. Biaya perawatan penyakit jantung meningkat hingga 219 persen, kanker naik 179 persen, dan stroke melonjak 169 persen.

Kondisi tersebut menunjukkan bahwa risiko kesehatan kini juga berpotensi menjadi risiko finansial yang serius bagi individu maupun keluarga.

Meningkatnya biaya kesehatan itu dipengaruhi berbagai faktor. Selain inflasi umum dan perkembangan teknologi medis, kondisi ekonomi global juga turut berperan.

Pelemahan nilai tukar rupiah, misalnya, dapat memengaruhi harga layanan kesehatan karena sebagian alat kesehatan dan bahan baku obat masih bergantung pada impor.

Akibatnya, biaya yang harus ditanggung rumah sakit maupun penyedia layanan kesehatan ikut meningkat dan pada akhirnya berdampak pada masyarakat sebagai pengguna layanan.

Asuransi kesehatan jadi bagian dari perencanaan keuangan

Di tengah kenaikan biaya medis yang terus terjadi, asuransi kesehatan semakin dipandang sebagai salah satu instrumen penting dalam perencanaan keuangan.

Head of Product Allianz Life Syariah Indonesia, Rina Triana, mengatakan bahwa tantangan terbesar saat ini bukan hanya memastikan masyarakat mendapatkan akses layanan kesehatan yang baik, tetapi juga menjaga agar perlindungan kesehatan tetap relevan di masa depan.

"Ketika biaya layanan kesehatan terus meningkat, tantangannya bukan hanya menjaga masyarakat dapat memperoleh akses terhadap layanan yang berkualitas saat ini, tetapi juga memastikan perlindungan kesehatan tetap relevan dan dapat memberikan manfaat secara berkelanjutan dalam jangka panjang," ujar Rina.

Menurutnya, perlindungan kesehatan perlu dipersiapkan sejak dini karena penyakit kritis tidak hanya menimbulkan biaya pengobatan, tetapi juga dapat memengaruhi kondisi keuangan keluarga dalam jangka panjang.

Jadikan Medcom.id sumber informasi pilihan Anda

(ANN)

JAKARTA, KOMPAS.com - Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI) melaporkan, klaim asuransi kesehatan tercatat senilai Rp 6,72 triliun pada kuartal I-2026.

Angka tersebut naik 15,3 persen secara tahunan dibandingkan periode yang sama tahun lalu senilai Rp 5,83 triliun.

Klaim asuransi kesehatan didominasi oleh klaim asuransi kesehatan perorangan senilai Rp 4,20 triliun, atau naik 12,1 persen secara tahunan dibandingkan periode yang sama tahun lalu Rp 3,74 triliun.

Kendati demikian, klaim asuransi kesehatan kumpulan mencatat kenaikan yang lebih tinggi dari perorangan dengan nilai klaim sebesar Rp 2,52 triliun.

Nilai itu meningkat 20,9 persen secara tahunan dibandingkan periode yang sama tahun lalu sebesar Rp 2,09 triliun.

Ketua Bidang Literasi dan Perlindungan Konsumen AAJI Wianto Chen mengatakan, angka tersebut menunjukkan tingginya kebutuhan masyarakat terhadap perlindungan asuransi kesehatan.

“Juga refleksi dari inflasi medis yang terjadi,” kata dia dalam konferensi pers Laporan Kinerja Industri Asuransi Jiwa Periode Januari-Maret 2026, Selasa (2/6/202).

Ia menambahkan, peningkatan klaim asuransi kesehatan juga menunjukkan semakin luasnya akses masyarakat terhadap perlindungan kesehatan.

Tingkat kesadaran masyarakat untuk memiliki proteksi kesehatan juga dianggap telah meningkat.

“Di sisi lain, ini menunjukkan bahwa manfaat asuransi kesehatan semakin dirasakan dengan tingginya permintaan terhadap asuransi kesehatan itu sendiri,” imbuh dia.

Wianto menuturkan, setiap klaim yang dibayarkan ke masyarakat menjadi pilar pertahanan terutama di tengah situasi ekonomi saat ini.

“Kebutuhan kesehatan masyarakat masih tinggi dan perlindungan asuransi kesehatan tetap memegang peran yang sangat penting bagi segmen perorangan ataupun kumpulan,” ucap dia.

Dalam kaitannya dengan asuransi kesehatan, industri asuransi mengaku terus beradaptasi melalui transformasi yang berjalan.

Wianto juga menyoroti tingginya biaya layanan asuransi kesehatan yang terus meningkat setiap tahunnya.

Inflasi medis diproyeksikan capai 15,1 persen

Berdasarkan hasil laporan kesehatan dari Willis Towers Watson (WTW) inflasi kesehatan Indonesia dapat mencapai 15,1 persen.

Wianto menuturkan, kenaikan biaya klaim kesehatan juga rata-rata dipatok dengan angka 15,1 persen.

Ia menjabarkan, inflasi medis di Indonesia disebabkan oleh berbagai macam faktor seperti data permintaan asuransi kesehatan yang terus naik.

Selain itu, terdapat beberapa penyakit seperti jantung, diabetes dan sebagainya mengalami peningkatan jumlah kasus.

“Juga ada faktor di mana penggunaan manfaat penerima asuransi kesehatan itu melebihi yang diperlukan. Itu juga mendorong,” ungkap dia.

Wianto juga menyoroti tarif layanan rumah sakit yang belum memiliki standar tarif.

Dengan demikian, terdapat beberapa rumah sakit yang menaikkan tarif tahunan untuk keperluan obat, dokter, dan perawat.

“Apalagi kita tahu nanti ada inflasi impor dengan kurs dollar AS yang sekarang ini. Kita tahu banyak instrumen medis itu masih impor, jadi itu akan menjadi salah satu pendorong juga,” ungkap dia.

Koordinasi antar lembaga untuk tekan inflasi medis

Wianto berujar, inflasi medis hanya dapat ditangani dengan kerja sama antar lembaga.

Ekosistem seperti rumah sakit, perusahaan penyelenggara, fasilitas kesehatan, dan BPJS perlu meningkatkan koordinasi untuk dapat mengatasi peningkatan klaim ini.

Otoritas Jasa Keuangan (OJK) selaku regulator juga telah mengeluarkan Surat Edaran (SE) Nomor 36 Tahun 2026 yang bertujuan untuk membangun ekosistem dan koordinasi pelayanan asuransi kesehatan, tetapi tidak menurunkan nilai perlindungan.

“Tetapi lebih mengefisiensikannya dengan pertukaran data, ada Dewan Penasihat Medis, dengan kerja sama KAPJ yang lain, dengan BPJS, dengan rumah sakit, ini yang sedang dilakukan,” urai dia.

Menurut Wianto, ketika klaim asuransi kesehatan dilakukan dengan efisien, premi asuransi kesehatan dapat lebih stabil dan tidak melonjak signifikan.

Inflasi medis picu kenaikan biaya kesehatan

Inflasi medis menjadi salah satu penyebab kenaikan biaya kesehatan dalam beberapa tahun terakhir.

Di Indonesia, kenaikan biaya medis tercatat lebih tinggi dibandingkan pertumbuhan ekonomi nasional yang berada di kisaran 5 persen.

Artinya, kenaikan tarif layanan kesehatan meningkat jauh lebih cepat dibandingkan kemampuan ekonomi rata-rata masyarakat.

Kondisi ini turut memicu kekhawatiran masyarakat terhadap keberlanjutan perlindungan kesehatan yang dimiliki, terutama terkait biaya asuransi agar tetap terjangkau di tengah risiko penyakit dan biaya perawatan yang terus meningkat.

Kenaikan biaya kesehatan juga terlihat dari meningkatnya pengeluaran kesehatan di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir.

Data World Bank menunjukkan pengeluaran kesehatan per kapita Indonesia meningkat dari sekitar 118 dollar AS pada 2019 menjadi sekitar 132 dollar AS pada 2023.

Chief Product Officer Allianz Life Indonesia Cheang Khai Au menjelaskan, data ini mencerminkan kebutuhan layanan kesehatan dan biaya perawatan yang terus bertambah dalam beberapa tahun terakhir.

Tren tersebut juga tecermin dari data Allianz Indonesia periode 2020–2025 terkait rata-rata biaya per kasus untuk beberapa penyakit.

Rata-rata biaya penyakit jantung meningkat 219 persen, diikuti oleh peningkatan biaya stroke hingga 169 persen.

Daftar penyakit lain yang juga mengalami kenaikan biaya adalah kanker yang mencapai 179 persen, DBD meningkat 183 persen, dan typhoid meningkat 116 persen.

“Penyakit stroke, jantung, dan kanker menjadi perhatian karena tidak hanya dialami kelompok usia lanjut, tetapi kini semakin banyak ditemukan pada usia produktif, sekaligus menjadi penyakit dengan lonjakan pengeluaran perawatan yang signifikan,” kata dia dalam keterangan resmi.

KOMPAS.com berkomitmen memberikan fakta jernih, tepercaya, dan berimbang. Dukung keberlanjutan jurnalisme jernih dan nikmati kenyamanan baca tanpa iklan melalui Membership. Gabung KOMPAS.com Plus sekarang

Bisnis.com, JAKARTA — PT Prudential Life Assurance mencatat klaim asuransi kesehatan hingga kuartal III/2025 didominasi oleh klaim rawat inap sebesar Rp2,9 triliun dan rawat jalan sebesar Rp1 triliun.

Untuk menjaga rasio klaim asuransi kesehatan, Chief Health Officer Prudential Indonesia Yosie William Iroth membeberkan pihaknya selalu mengelola data klaim dari seluruh rumah sakit yang bekerjasama.

“Dari data tersebut kami dapat melihat dan menganalisa rata-rata harga yang ditetapkan oleh RS, sehingga kami dapat mengontrol agar harga yang dibebankan ke nasabah kami adalah harga yang wajar dan sesuai clinical pathway,” ucapnya kepada Bisnis, Rabu (11/2/2025).

Menurutnya, kontrol terhadap biaya medis seperti itu penting dilakukan, supaya keseimbangan rasio klaim kesehatan bisa tetap terjaga baik.

“Inisiatif yang kami lakukan dalam mengontrol biaya medis diantaranya melalui jaringan PRUPriority Hospitals, yang memberikan transparansi estimasi biaya perawatan sesuai jalur klinis yang berlaku di rumah sakit,” ungkap Yosie.

Pada 2026, Yosie menilai inflasi medis masih menjadi tantangan bagi industri asuransi, mengingat 2025 inflasi mencapai 19%. Mengutip Mercer Marsh Benefits, industri asuransi di Asia tahun ini akan menghadapi inflasi medis dengan rata-rata sebesar 12,5%. Adapun, kenaikan biaya medis tertinggi diprediksi terjadi di Indonesia sebesar 17,8%.

Kendati demikian, dirinya optimistis bahwa ada banyak peluang yang bisa dioptimalkan perusahaan asuransi untuk meningkatkan penetrasi pasar dan memenuhi kebutuhan masyarakat akan perlindungan kesehatan.

Yosie berpendapat pasca pandemi, kesadaran masyarakat terhadap asuransi kesehatan meningkat. Pasalnya, masyarakat jadi mencari perlindungan finansial dan akses layanan kesehatan.

“Kondisi ini yang menumbuhkan optimisme kami bahwa asuransi kesehatan masih berpeluang untuk tumbuh,” pungkasnya.

Sebelumnya, Otoritas Jasa Keuangan (OJK) menyampaikan terdapat peningkatan aktivitas klaim pada lini usaha asuransi kesehatan yang perlu dikelola secara hati-hati oleh industri.

Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan dan Dana Pensiun OJK Ogi Prastomiyono menuturkan pada November 2025, klaim asuransi kesehatan di asuransi jiwa tercatat sebesar Rp22,10 triliun atau meningkat 11,20% (year on year/YoY).

“Dari sisi rasio klaim, lini usaha kesehatan mencatat rasio klaim sebesar 71,66%,” ungkap Ogi.

OJK, katanya, terus memantau perkembangan itu dan mendorong perusahaan asuransi untuk memperkuat manajemen risiko, kecukupan pencadangan, serta menjaga kualitas layanan kepada pemegang polis agar kinerja industri tetap terjaga secara berkelanjutan.